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2026/01/13 10:28 |
放射線塞栓療法とIVR外来☆


今日(木曜日)は、S大病院のIVR(Interventional Radiology)のクリニックへ行き、専門医の方から今後の治療の選択肢の一つ、放射線塞栓療法(マイクロスフェア)の詳しい説明を受けてきました。

担当医は、多分30代前半から半ばくらいの若いアジア系アメリカ人の男性。とってもフレンドリーで気さくで、1時間みっちり話をしてくれました。(←いつも5分で出て行こうとする私の主治医とは大違いぢゃ〜)
 
んで、このマイクロスフェア、感想から言えば「う〜ん、どうかな〜...」って感じですね。

まあ、急ぐ必要はない(と勝手に)思っているので、とりあえずオクトリオスキャン後まで決断はしませんが...。

いや、別に悪い治療ではないのです。ていうか、結構見込みのある治療法だと思います。それに、100%安全で効果も保証されてるがん治療なんてありませんし、むしろ、これまでやって来た治療の中ではリスクは少ない方かもしれません。

でもですね〜、がん患者も4年生になると、だんだん「先生のおっしゃる事は何でも頑張りますっ!」みたいなウブでナイーブなところが無くなってしまって、そう簡単に首を縦に振らない図太さが出て来ます(笑)←ほとんど「少しでもお得なものを物色してる」バーゲンおばさん...汗。


(お隣さんの花壇がとってもキレイだったのでパチリ)


まあ、担当医のお兄さんも、何でも親身に答えてくれそうだったので、この際色んなことを聞いてみました。もちろんPRRTにするか、この治療にするか迷っている、ということも話しました。

でもやはり一番気になるのは副作用。

マイクロスフェアは、肝動脈に直接イットリウムの入ったビーズを流し込むので、どうしても健康な部分も「被爆」してしまいます。最悪の場合は肝不全。PRRTだと、イットリウムはがん細胞にだけ吸収され、あとは尿や汗と一緒に体外に放出されます。

マイクロスフェアのイットリウムビーズはすべて肝臓の組織に留まるので、体外には出ないそうです。なのでPRRT治療のように、放射能を出す危険人物として2、3日「軟禁」されることなく、そのまま日帰りできるそうです。

また奏功率に関しては、内分泌腫瘍の肝転移の場合、160人くらいのデーターしかなく、それでもそのうち67%が部分奏功(縮小)、7%が完全奏功(消滅)、20%変化なし、6%が増大、という結果がでてるそうです。

でも部分奏功や変化なしの場合、どのくらい効果が続くのか、患者の腫瘍の大きさはどのくらいか、などについては正確な答えが出せないようでした。

正直な話、PRRTとマイクロスフェアと療法が国内で出来るのならば、迷わずに私はPRRTを選ぶでしょう。(前回も効果があったし。)でも今の所、やはり国内(それも近所)で直ぐにできる。1日で済む。致命的な副作用のリスクは少ない、などの理由でマイクロスフェアもちょっと捨てがたい感じです。

ちなみにマイクロスフェアに使用する薬剤は、オーストラリアから送られて来るようです。それも賞味期限(!)が数日しかないので、塞栓術の行われる24時間前に届くように手配するんだそうです。

バーゼルのY90-DOTATOCは、病院が地元の製薬会社に特注して作っているといってたので、いわゆる「ローカル産地直送」...この方が安全でより新鮮な感じがしてしまうのは私だけでしょうか?(笑)



でもまたコナーと離れるのは嫌だしなぁ...。

悩んじゃいます

***
 
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2010/05/27 16:26 | TrackBack() | サバイバル日記(10年)
そして誰もいなくなった...?!

昨日(月曜日)はアジリティ・クラスの日でした。


この日はシュート(トンネル)↓ に初めて挑戦して、これですべての障害物を一通り練習したことになります。(コンタクト系はまだ部分的な練習のみですが...)



シュート

どのワンコも不審がらずに、元気にくぐり抜けてたので感心♪ 感心♪

 

練習用ウィーブポール


今日は交互の幅をさらに狭くして、同様に勢いよく走り抜ける練習です。

ドロシーさん曰く、走り抜ける際にコナーも自然に体をくねらせ始めたそうです。(←私は一緒に走るのが必死で良く見えませんでした。)

あと、ジャンプとトンネルを使ったシークエンスの方も「フロントクロス(犬とハンドラーの位置が入れ替わる動きのひとつ)」が加わって、大分アジらしい練習になってきました♪




ところで、3月に始まったこの基礎訓練コースですが、最初は7頭いたのに、だんだん減って今は4頭だけになってしまいました。

ちょっと前に書いた、シェルティとビズラのガウガウ騒動ですが...その後結局、どちらの犬も戻ってきませんでした。(あと黒ラブ君も姿を見せなくなりました。)

噛み付いて怪我をさせたシェルティは問題外ですが(オフリードなので、他のクラスメートにも噛み付きかねません)、ビズラの方も、飼い主の人が、何かさ細な問題が起きるたびに、すぐ愚痴をこねたり、感情的になってわめくようなタイプの方でした。

こーゆータイプの方は、いつも冷静な判断を要するような、競技スポーツのトレーニングには向いてないでしょうね...。

***

で、いま残っているのが、コナー、もう一頭のシェルティ、リバーちゃん、レトリバーのソフィーちゃん、そしてラブ(ミックスだと思う)のラテちゃん。

コナー以外は、みんな1歳前後の女の子です。




私たちの後に来るクラス(Focus & Motivation の時に私が居たクラスです)も、最初は7頭だったのですが、今は4頭しか来ていないようです。

まあ競技準備コースは長いので(最低でも6ヶ月)、途中でいろんな理由で抜けて行く人を見込んで、最初は多めの人数でスタートするようです。やっぱり4頭くらいの方が、待ち時間も少ないので、コナーに常に何かをやらせて、フラフラさせないようにできるのでいいですね。




そして、来週の月曜は「メモリアル・デー」の祝日なので、クラスもお休みです。2週間分の宿題をどっさり頂きました。

すべての障害物を一通り習ったので、自主トレで出来るバラエティも増え、コナーも退屈しないでしょう。(笑)

ところで、この「メモリアル・デー」は、オフィシャルな夏の始まりを意味しています。そう、こちらの学生さんは、5月の終わりからもう夏休みなんですよ〜。それも9月の初めまで、まるまる3ヶ月(プラス)あります。羨ましいですね〜。(←親御さんは「とんでもない!」と思うかもしれませんが...汗)

そーゆー私も、適当にしか働いてないから、学生さんより休みがあるのかもしれませんね。(笑)

また治療も始まるし、これからはもっと真面目に働こうっと...汗。
 
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2010/05/26 16:00 | TrackBack() | アジリティ・トレーニング
フォーカス・セミナー 〜 REORIENTING


今日はフォーカス・セミナーで練習した、エクササイズの一つをご紹介します。

これはセミナーの元になっている本「Control Unleashed」 にも書かれていたので、私は以前から自分なりにやっていました。

が、今回トレーナーと参加犬の実演を見てさらに理解が深まりました。

 


ところで、「飼い主がリーダー(アルファ)だと分からせるために、ドアなどの出入り口は必ず飼い主が先に通ること」なんてのは、犬飼いさんなら一度は聞いたことがあると思います。

私も別にこれは体罰とかじゃないのでやっていました。

でも、モダントレーニングでは、こーゆーことを実行するように教える先生は殆どいないのです。

むしろ、もっと大切なのは、誰が先に出るかではなくて「出た後」の犬の行動なんだそーです。

とゆーのも、実生活では、こういった出入り口の前後では、犬にとって「状況(環境)が急激に変化する」場合が多いのです。

例えば「家の中から外へ出る時」、とか「車の中から外へ出る時」「クレートから出る時」とか「ドッグランのドアを開けて、中に入る時」などなど、いずれもワンコが「うほほ〜い!自由だ〜となる瞬間です。

言い換えれば、昨日書いた「犬の閾値(threshold)」が超えてしまう、もしくはその可能性のある瞬間です。

なので、ここでまず「第一のバリア」を敷かなければなりません。それに役立つのが、この「Reorienting(リオリエント)」というエクササイズです。

この場合のリオリエントは「〜に注意を戻す」くらいの意味でしょうか?

簡単に申しますと、普通はこういう「出入り口」を超えた瞬間、犬は真っ先に前に進んで行こうとすると思います。それをさせずに、必ず入り口を超えたら、すぐに飼い主の方を振り返り、お座りをする、という動作を習慣づけさせるのが良いそうです。

こちらは(↓)その一例で、コナーを車から降りる時、そしてクレートから出る時に必ずやらせていることです。

 

 

最初の頃は、クリッカーを鳴らして沢山ご褒美をあげました。今でもよくトリーツをあげます。

(注:よくトリーツで釣る(誘導する)事と、ご褒美(報酬)として使うことを混同している人がいるのですが、この2つは全く違うトリーツの使い方です。陽性強化トレーニングとは、「報酬」で強化することです。オヤツで釣ることではありません。)
 
そしてもちろん、家の外に出る時、ドッグランに入る時、など、ありとあらゆる状況で、これを繰り返し練習させます。

こうする事は、犬にとって「刺激」の中に入って行く前に、一息深呼吸するようなものなので、いきなり我を忘れて突進して行くといった行為も必然的に減って行くのだそうです。

もちろん、これだけですべてが解決するわけではありません。それぞれの飼い主さんの持っている悩みに合せて、このような練習をいくつも行わないといけないと思います。それが相互に作用して、初めて効果が出てくるんですよね〜。

次回以降に、その他に習ったエクササイズについても書きたいと思います。

皆さんもよかったら試してみてくださいね〜♪
 
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2010/05/25 16:15 | TrackBack() | コナーのしつけ・訓練
フォーカス・セミナー 〜 犬の「閾値」を理解する

今日の午後、近くの森でのお散歩の写真です。


ちょっと私事(?)がゴタゴタあって、セミナーのご報告が中途半端になってました。

今日はその続きです♪

このセミナーの中心的概念「犬のthreshold(閾値、しきい値)」についてです。

普通「注意力散漫」とか「集中力が続かない」とかいわれるワンコは、そうでないワンコに比べると、環境の変化に対する「threshold(閾値)」が低いんだそうです。



わくわく♪


例えば、ドッグパークに行って、駐車場で車の中から外へ降りた時点(←環境の変化)ですでにウハウハ興奮状態になって、飼い主の言う事が耳に入らなくなってしまう犬がいます。(←例えばコナー...汗)

かと思えば、車を降りても落ち着いて、きちんと飼い主の側に座っていられる犬もいます。(←例えば、コナーのクラスメートのシェルティ、リバーちゃん)

この場合「ドッグパークの駐車場(環境)はコナーのthreshold(閾値)を超えている」と言う事になります。




 
リパーちゃんにとっては「閾値内」になります。でもだからと言って、リバーちゃんに「threshold」がない訳ではありません。単にコナーよりもそれが高いだけです。

たとえば、アジのクラス中に、突然見知らぬ犬がリードに繋がれて、飼い主さんと練習場に現れたとします。この程度の「環境の変化」では、リバーちゃんの集中は切れないかもしれません。

でも、もし複数の犬が、突然ノーリードで練習場に雪崩れ込んで来たら、さすがのリバーちゃんも集中が切れてしまうでしょう。パニックになって吠えるかもしれません。この場合、これがリバーちゃんの「threshold」の限界だということになります。

どんな犬でも「限界」はあるのです。ただそれが高いが低いかだけなのだそうです。

***
 


よく昔ながらの「パック理論」に執着している人は、犬が言う事を聞かないのは飼い主の事を「主人(アルファ)」だと思ってないから、とか「リスペクトしてないから」とか「絆ができてないから」などと言います。

が、これはかなり「危ないコンセプト」だそーです。

こんな風に勝手に思い込むから、必要以上に厳しくしたり、罰を与えたりして犬に「身の程をわきまえさせてやる」なんて考えが起きるんでしょうね。

そんな「憶測」で酷い目に合されちゃ犬はたまったもんじゃないです。

犬が本当に何を考えてるか、どう思っているのか、なんて所詮分かりっこないですよね。




だからそんな当てにならない犬の「心理」よりも、近年は、もっと客観的に測定可能な「表面に現れる行動」を重視し、それを「陽性強化の学習理論」に基づいて、良い方向に変えて行くというのが、理に叶っていると考えられているのです。

アルファとかカリスマとか、ちょっと不思議系?のオカルトじみたパワーを当てにするより、遥かに現実的で成功率も高いと思われます。(笑)

***

また前置きがまた長くなりましたが(とゆーか、今日は前置きだけで終わりそうですが)、このフォーカス・セミナーは、要するにこのワンコの「threshold(閾値)」を上げる事が目的です。

別になにも難しいことではないのです。

単に「練習、練習、練習」トレーニングあるのみですよ〜。

それも誰にでも出来るんです。

「必ず専門家(訓練士)とやってください」とか「素人にはできません」とかいう上から目線のうさんくさい方法でもありません。

皆さん、興味沸いて来ました??

またまたじらして恐縮なのですが、随分長くなったので(それにこちらはすでに0時を過ぎてるので)、具体的な事は明日以降に書きます。

興味のある方はお楽しみに〜♪ 



 
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2010/05/24 16:26 | TrackBack() | コナーのしつけ・訓練
京都からちょっぴり早い HAPPY B-DAY ☆
 
 
今日(土曜日)は、アジ練習場が他の団体の訓練で使われてたので、自主トレには行かず、家で庭仕事なんかをしながらのんびり過ごしていました。

すると、玄関のベルが鳴ったので出てみると....

 

鮮やかな青色の包装紙に包まれた小包が届きました!

京都のダル友さん、supapa さんからです。

わお〜♪ コナー、何だろうね〜?

 
「コナー、開け方が乱暴だからだめ〜!!」
 
(↑この後急いで取り戻しました...笑)

実は、来月2歳になるコナーのために、sunpapaさんが、ちょっと早めのバースデーギフトを送ってくださったのです。わざわざ日本から...本当に恐縮です...でもとっても嬉しいです!

 
 
包装紙の中も、こんな可愛いリボンの付いたギフトボックス!
 
 

最近は駄洒落を言うようにもなりました♪(←大うそ)
 
箱の中はコナーへのオヤツやトーイが沢山!!

 

こちらは歯もキレイにできる噛み噛みトーイ♪

 
 
そして、私とJJにも、京都宇治の新茶です♪

あ〜、日本の春ですね〜、嬉し〜い
 
 
そして...
 
 

可愛いカードの中には、こんなにたくさんのワンちゃんからの激励のメッセージ。

そしてもちろんsunpapaさん&サンデーちゃんからも。

これを見て、元気百倍、ますますパワーアップしまいました。(感激!)

sunpapaさん、本当にありがと〜〜ぅ♪♪

 

ところで、こちら(↑)は、先月(なんと)15歳になった、sunpapaさんの愛犬サンデーちゃんです(♀)。写真を送って頂いたので、勝手に載せてしまいました。ごめんなさい。

サンデーちゃんは、笑った顔がコナーに良く似てるので、私たちは勝手に姉弟だと思っているのです(笑)。

sunpapaさんのブログで、笑顔のサンデーちゃんがたくさん見れますよ〜。
 
***

これだけコナーに見せといて、誕生日までお預けはちょっと可哀想だったので、頂いた「鮫肉ジャーキー」を少しあげてみました。

 

こんなに「ドラマチック」に撮るつもりはなかったのですが、凄い顔で貪り付いてます。(笑)

 

頂いたヘルシートリーツ♪

日本製のおいしいトリーツ、これは絶対に、トレーニング中のボーナスご褒美にできますね。

sunpapaさん、本当にありがとうございました!
 
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2010/05/23 13:05 | TrackBack() | コナーとの日常

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