まこと in サンフランシスコ

殆どの方が、まだ一度もお会いしたことないのにも関わらず、いつも貴重な時間を裂いて私の（時にはつまらない．．．汗）ブログを見に来てくださり、私の体まで気遣ってくださるなんて、私は本当に、本当に幸せ者だと思っています。皆さんから頂いているパワーは計り知れません！

そう、転移しまくりの進行性がん患者なのに、私は心から自分の事を「ちょー幸せ者」だと思ってるんです。（笑）

まだすべての方にお返事が出せていませんが、これから書かせていただきます。本当にありがとうございました。


おかげさまで、風邪（多分？）で弱ってた体もすっかり良くなって、今朝はまたいそいそと、コナーと自主トレに行ってまいりました。そちらの様子はまた次回にでも♪

んで、これからの（飼い主の）がん治療の選択としましては、一昨日（木曜日）にホークアイ（主治医）と話してこのような感じになりました。

選択その１：バーゼルに戻って再度PRRT治療を受ける。

これはもちろん有望な選択です。とゆーのも、１年半で切れてしまいましたが、絶大な効果があったのには変わりなく、またバーゼルでもういっちょ核爆弾を落としてもらう、ってゆーのもかなりありだと思います。（笑）

スイスの医師の話では、腎機能が正常であれば、何回も繰り返し受けることのできる治療だと聞いてます。

ただひとつ気になるのは、がんが進行するにつれて、ソマトスタチン受容体が少なくなる（！）ケースがあるらしいのです。なので再度オクトリオスキャンを受けて、集積率が未だ「健在」であることを確認しなくてはなりません。

バーゼルには、早速今回のCT結果と一緒に経過をメールで伝えたので、再度受け入れ可能かどうかは返事待ちと行ったところです。

選択その２：Radioembolization（マイクロスフェア、放射線塞栓療法）

以前に少しだけ聞いた事のある治療法でしたが、こちらに日本語の説明を見つけました。これだとS大病院で一回（一泊）ですむそうです。

従来の薬物を使った塞栓療法（chemoembolization) と処置は似ていますが、例によってオマタから（なぜオマタからなのかいつも不思議なのですが）肝動脈に向けてカテーテルを挿入し、そこに抗ガン剤の変わりに、放射性物質（Y-90）を流し込み、肝転移をアタックするという治療法だそーです。

このY-90は、ご存知PRRT治療に使われているものと同じ放射物質です。

ホークアイは、PRRTで私の腫瘍がかなり縮小したこともあって、私の場合は抗ガン剤よりも、放射物質の方が効果が高いのではないかと思ってるようです。（実際、以前やった抗ガン剤治療は、PRRTほどの効果はありませんでした。）

ただ、これは肝臓だけをターゲットにした治療です。（CTで見る限り、私の腫瘍はすべて肝臓内なので、候補にあがっているらしい。）なので、副作用も全身に影響する抗ガン剤よりは軽いらしいのですが、肝臓全体がY-90のターゲットになるので、PRRTよりはダメージが大きいかもとのこと．．．。比較的新しいので、臨床データが少ないというのもちょっと？？？。

いずれにせよ、この治療も全身のオクトリオスキャンで、他に病巣がないことを確認することが必要でしょうか？

それにしても、アメリカ国内ではY-90はすでに使えるのに、PRRT療法は出来ないってところにちょっと疑問を感じてしまいます。

どーせ薬物（Y-90とDOTATOCのコンビ）の特許とか（医療上ではどーでもいい）法律、利益等の問題で製薬会社間でごちゃごちゃもめてるのでしょう。

いずれにせよ、患者にとってはいい迷惑ですねー。（汗）

それにしても、ホークアイと話したのが木曜の午後、そして金曜日には立て続けに放射線科と核医学科から連絡があり、すぐに検査／診断のアポが入りました。

いつになく、むっちゃくちゃ行動が速かったんですけど、ホークアイ．．．。どーゆーこっちゃ？？？

とりあえず、５月の最終週に、このマイクロスフェア（Radioembolization）の専門医に会って、詳しい治療内容を話合うことになり、６月の初めにはオクトリオスキャンを撮ることになりました。

思ったより、かなり速いペースで治療計画が進んで行くかもしれません。